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パテントコンテスト／デザインパテントコンテスト　ワークショップ参加申込　（大阪会場） このフォームは [大阪会場] の参加申し込みフォームです。※（必須）のついた項目は入力必須項目です。※文字化けを防ぐため、記入欄は特殊記号、外字は使用しないでください。※代表者は、本ワークショップに関する連絡がとれる方を入力してください。（参加希望者本人可）※入力いただいた情報は、参加者の決定、参加者一覧の作成、参加者又は代表者への連絡及び資料送付、並びに本ワークショップの円滑な運営のためにのみ利用させていただきます。 必要事項をご入力の上、確認ボタンを押してください。 学校名 （必須） 参加希望者①　氏名 （必須） ※参加者が3名以上の場合は、事務局までご相談ください。 参加希望者①　氏名（ふりがな） （必須） 参加希望者①　学年 （必須） ----- 選択してください ----- １年 ２年 ３年 ４年 ５年 参加希望者②　氏名 参加希望者②　氏名（ふりがな） 参加希望者②　学年 ----- 選択してください ----- １年 ２年 ３年 ４年 ５年 参加希望者③　氏名 参加希望者③　氏名（ふりがな） 参加希望者③　学年 ----- 選択してください ----- １年 ２年 ３年 ４年 ５年 代表者氏名 （必須） ※参加者本人可 代表者氏名（ふりがな） （必須） 属性 （必須） ----- 選択してください ----- 参加希望者本人 参加希望者の保護者 参加希望者の指導者 郵便番号 （必須） - 所在地または住所 （必須） 代表者電話番号① （必須） - - 代表者電話番号② - - ※「代表者電話番号①」以外に、ワークショップ当日に連絡が取れる電話番号がありましたらご記入ください 代表者メールアドレス （必須） （確認用） 備考欄 ご登録される情報は、暗号化された通信(SSL)で保護され、プライバシーマークやISO27001/JIS Q 27001, ISO27017, ISO20000-1, ISO9001などの認証を取得している株式会社パイプドビッツによる情報管理システム「スパイラル」で安全に管理されます。 -->